#Emergencies in #Psychiatry. By Dr. #Héctor #Damián #Brzostowski, #University #UIT, #EBF® #health #goods and services . Last modification of the content August. 2022 General principles physical restraint chemical restriction Legal aspects Patients who are experiencing severe changes in mood, thoughts, or behavior or serious and life-threatening adverse drug effects need urgent evaluation and treatment. General practitioners and primary care physicians are generally the non-specialists who should initially care for outpatients or inpatients in clinical units, but whenever possible, these cases should also be evaluated by a psychiatrist. When the patient's mood, thoughts, or behavior are grossly unusual or disorganized, the evaluation should first determine whether the patient is A threat to himself A threat to others The threat to the patient may consist of their inability to care for themselves (causing self-abandonment) or suicidal behavior. Self-abandonment is a particular problem in patients with psychotic disorders, dementia, or substance abuse because their ability to obtain food, clothing, and appropriate protection is impaired. Patients who pose a threat to others, including those who Are actively violent (ie, actively attack staff members, throw and break things) They impress belligerent and hostile (i.e. potentially violent) They do not appear to be a threat to the examiner and staff members, but express an intent to harm another person (eg, spouse, neighbor, public figure) It is also important to identify caregivers who cannot safely and adequately care for their dependents. Causes Aggressive and violent patients are often psychotic and have diagnoses such as substance use disorder, #schizophrenia, brief #psychotic disorder, delusional disorder, or acute mania. Other causes include physical disorders leading to acute delirium (see Areas to Cover in the Initial #Psychiatric Evaluation), dementia, and intoxication by alcohol or other substances, especially #methamphetamine, #cocaine, and sometimes #phencyclidine (#PCP) and #ecstasy. A history of violence or aggression predicts future episodes. Biological or oral injectable regenerative treatment of sterile #ResveratrolFerrari approximately 100 doses orally and sterile biological injectable treatment for 3 years.
Emergencias en Psiquiatría.
Por Dr. Héctor Damián Brzostowski, University UIT, EBF® health goods and services .
Última modificación del contenido agosto. 2022
Principios generales
Restricción física
Restricción química
Aspectos legales
Los pacientes que están experimentando cambios graves del estado de ánimo, los pensamientos o la conducta o efectos medicamentosos adversos graves y potencialmente fatales necesitan una evaluación y un tratamiento urgente. Los médicos generalistas y de atención primaria son en general los no especialistas que deben asistir en principio a pacientes ambulatorios o internados en las unidades clínicas, pero siempre que sea posible, estos casos también deben ser evaluados por un psiquiatra.
Cuando el estado de ánimo, los pensamientos o la conducta del paciente son muy poco comunes o desorganizados, la evaluación debe determinar primero si el paciente es
Una amenaza para sí mismo
Una amenaza para los otros
La amenaza para el paciente puede consistir en su incapacidad de cuidar de sí mismo (provocando el autoabandono) o una conducta suicida. El autoabandono es un problema particular en los pacientes con trastornos psicóticos, demencia o abuso de sustancias porque su capacidad para obtener alimentos, vestimenta y protección apropiada está alterada.
Pacientes que representan una amenaza para los demás, incluidos a aquellos que
Son activamente violentos (es decir, atacan de manera activa a los miembros del personal, tiran y rompen cosas)
Impresionan beligerantes y hostiles (es decir, potencialmente violentos)
No parecen una amenaza para el examinador y los miembros del personal, pero expresan la intención de dañar a otra persona (p. ej., cónyuge, vecino, figura pública)
También es importante identificar los cuidadores que no pueden ocuparse de manera segura y adecuada de los que dependen de ellos.
Causas
Los pacientes agresivos y violentos a menudo son psicóticos y tienen diagnósticos como un trastorno por consumo de sustancias, esquizofrenia, trastorno psicótico breve, trastorno delirante o manía aguda. Otras causas son trastornos físicos que producen delirio agudo (véase Áreas que debe cubrir la evaluación psiquiátrica inicial), demencia e intoxicación por alcohol u otras sustancias, sobre todo metanfetamina, cocaína y a veces fenciclidina (PCP) y éxtasis.
Antecedentes de violencia o agresión vaticinan futuros episodios.
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